تأثیر آی یو دی در جلوگیری از بارداری+ مزایا و معایب و روش استفاده

آی یو دی یا همان دستگاه داخل رحمی T شکل، روشی بلند مدت برای جلوگیری از بارداری است. از این روش گاهی اوقات به عنوان یک روش غیر هورمونی برای جلوگیری از بارداری نیز یاد میشود.

جالب است بدانید که بنابر مطالعات انجام شده در کشور استرالیا و بسیاری از کشورهای دیگر، به تأثیر روش های متنوع ضدبارداری اشاره شده است. همچنین تأکید می شود که هر فرد میتواند متناسب با شرایط جسمی و علاقه شخصی خود و حتی همسر و شریک زندگی اش برای انتخاب روش مناسب اقدام کند. فقط کافی است در این مورد با دکتر یا پرستار حرف بزنید تا راهنمایی های لازم را در اختیار شما قرار دهند.

هرکدام از روش های جلوگیری از بارداری ممکن است در مقاطعی از زندگی مناسب شما باشند.

اطلاعاتی که پزشک یا پرستار درمورد انتخاب روش مناسب در اختیار شما می گذارد شامل موارد زیر می شود:

• ● مزایا و فواید استفاده از روش های متفاوت جلوگیری از بارداری که لازم است آنها را بدانید.
• ● تأثیر درست هر کدام از روش ها
• ● خطرات و عوارض احتمالی روش ها
• ● میزان سادگی استفاده از هر روش
• ● هزینه استفاده از هرروش
• ● تناسب هر روش با نیازهای فعلی و آینده شما
• ● معرفی سایر روش های پیشگیری از جمله ایمپلنت ضدبارداری یا تزریق، حلقه واژینال یا قرص های خوراکی ضدبارداری

بسیاری از سوالات کاربران در اینستاگرام مینت، این است که آیا استفاده از IUD روش مطمئن و مناسبی برای جلوگیری از بارداری است؟ این موضوع هنگامی اهمیت پیدا می کند که خانم های تازه ازدواج کرده، معمولا با مصرف قرص های ضد بارداری رابطه خوبی ندارند و مدام در رابطه با فراموشی مصرف این دارو ها گلایه دارند.

چالش مصرف قرص ضد بارداری و مشکلی که حل شد!

این نکته بسیار حاز اهمیت است، چرا که حتی اگر یک قرص ضد بارداری را سر وقت نخورید یا کلا آن را فراموش کنید، احتمال بارداری دو چندان می شود. به خاطر همین دلایل معمولا زوجین دنبال روش های ساده تر و در عین حال مطمئن تری برای پیشگیری از بارداری هستند.

به عنوان مثال مهسا که یکی از فالورهای دقیق و همیشگی اینستاگرام مینت است، به تازگی ازدواج کرده است. مهسا در خوردن قرص های جلوگیری مشکل داشت، چرا که هیچگاه با خوردن قرص سر وقت رابطه خوبی نداشته و تقریبا برای او به عادت تبدیل شده بود. همسر او نیز با استفاده از کاندم مشکل داشت. به همین دلیل، جلوگیری از بارداری به یکی از معضلات اصلی مهسا در رابطه زناشویی تبدیل شده بود. او در حین رابطه استرس می گرفت و همین نکته باعث می شد که از رابطه لذت نبرد و به تبع آن به ارگاسم نرسد. همین مسئله باعث شده بود که همسر او نیز اعتماد به نفس خود را در رابطه از دست دهد.

در این جاست که همان ضرب المثل معروف به کار می آید! ” از کاه، کوه ساختن”

چرا که مهسا می توانست با استفاده از روش هایی مانند آی یو دی، کاملا این مسائل را برطرف و رابطه ای لذت بخش را تجربه کند، که خوشبختانه از طریق مینت با آی یو دی آشنا شد و اکنون هیچ مشکلی در این رابطه ندارد!

به همین دلیل تصیمی گرفتیم که در این مقاله آی یو دی را معرفی می کنیم و درباره مزایا، معایب و نحوه استفاده از آن به عنوان یکی از روشهای جلوگیری از بارداری مفصل صحبت میکنیم.

آیا استفاده از آی یو دی برای من مناسب است؟

با توجه به توضیحاتی که در بالا ارائه دادیم، شاید بگویید خب پس آی یو دی بهترین روش است و همین الان روش های دیگر را کنار بگذارم و آی یو دی را جایگذاری کنم!

باید بگوییم که صبر کنید! در این چند وقته که با مخاطبان مینت همراه بودیم خیلی از سوالات مخاطبان مینت درباره انتخاب یک روش جلوگیری از بارداری مناسب بوده است. به عنوان مثال:

• خانم دکتر به نظرتون از آی یو دی استفاده کنم یا کاندوم؟
• آی یو دی هورمونی خوبه یا مسی؟
• قرص های ضد بارداری چه عوارضی دارن؟
• از این روش جلوگیری که استفاده می کنم، بعدا میتونم باردار بشم؟ قدرت باروریمو نمیخوام از دست بدم.
• من سابقه بیماری های قلبی عروقی دارم، میتونم از قرص استفاده کنم؟
• و….

در پاسخ به این سوالات باید بگوییم که چندین و چند روش جلوگیری از بارداری وجود دارند که هر کدام برای شرایط و افراد خاصی کاربرد دارند. هر فرد باید با توجه به مشخصات فیزیکی مانند قد و وزن، سن، سوابق پزشکی و بیماری ها و داروهایی که مصرف می کند و اینکه برای بارداری چه برنامه ای دارد، روش جلوگیری از بارداری خود را انتخاب کند.

به عنوان مثال در برخی از روش ها، قدرت باروری بلافاصله پس از قطع مصرف بازمیگردد اما در برخی دیگر ممکن است از یک ماه تا یک سال بعد از توقف مصرف، قدرت باروری بازگردد و در برخی از روش ها، کلا نابارور می شوید. بنابراین بسیار مهم است که این عوامل را همراه با بسیاری دیگر از عوامل، در انتخاب روش جلوگیریتان در نظر بگیرید.

اما چگونه این همه عامل را در نظر بگیریم؟

به دلیل اهمیت ویژه ای که این موضوع دارد و اکثر زوجین ایرانی نیز به این نکات توجه نمی کنند، تصمیم گرفتیم به کمک دکتر فائزه شهبازی بخشی را به عنوان انتخاب بهترین روش جلوگیری از بارداری را به اپلیکیشن مینت اضافه کنیم. در این قسمت باید به تعداد زیادی از سوالات پاسخ دهید تا همه شرایط و عواملی را که در بالا اشاره کردیم، برای شما اعمال شود و در نهایت بهترین روش جلوگیری از بارداریتان را انتخاب کنید.

نمونه ای از سوالات بخش انتخاب بهترین روش جلوگیری از بارداری اپلیکیشن مینت

برای دسترسی به این قسمت، ابتدا اپلیکیشن مینت را از طریق لینک زیر دانلود کنید و سپس به قسمت دکتر مینت و بعد از آن قسمت انتخاب بهترین روش جلوگیری از بارداری مراجعه کنید و به سوالات آن پاسخ دهید. دانلود اپلیکیشن

معرفی IUD

معرفی آی یو دی

آی یو دی دستگاهی T شکل است که از پلاستیک ساخته شده و داخل رحم گذاشته می‌شود. سیم پیچ مسی که دور این دستگاه پیچیده شده است؛ واکنشی سمی نسبت به اسپرم و تخمک ایجاد می کند و به همین روش از بارداری جلوگیری میکند. این روش تا ۱۰ سال پس از جایگزینی، می تواند از بارداری جلوگیری کند.

چرا از آی یو دی استفاده می شود؟

آی یو دی ‏روشی موثر و بلند مدت را برای جلوگیری از بارداری پیشنهاد می دهد. و برای هر سنی قابل استفاده است. علاوه بر مزایای گفته شده، IUD فواید زیر را نیز دازد:

• هنگام رابطه هیچ گونه اختلالی ایجاد نمی کند.
•  تا ۱۰ سال ماندگاری دارد.
•  هر زمانی که بخواهید می توانید آن را در بیاورید.
•  در هنگام شیردهی می توانید از آن استفاده کنید.
• عوارض جانبی مانند ایجاد لخته های خونی که در روش های هورمونی جلوگیری از بارداری ممکن است به وجود بیاورد را ندارد.
•  به عنوان یک روش اورژانسی می تواند استفاده شود؛ به شرطی که تا ۵ روز پس از رابطه محافظت نشده جایگذاری شود.

استفاده از IUD برای همه مناسب نیست. اگر هر کدام از شرایط زیر را دارید، نباید از آن استفاده کنید:

• داشتن اختلالات رحمی مانند فیبروم های رحمی که ممکن است در جایگذاری و نگهداری آی یو دی اختلال ایجاد کنند.
•  داشتن عفونتهای لگنی مانند بیماری های التهابی لگنی.
•  داشتن سرطان رحم
•  داشتن خونریزی واژن
•  داشتن حساسیت نسبت به هر کدام است مواد سازنده آی یو دی
•  داشتن اختلالاتی که ممکن است باعث شود مقدار زیادی مس در کلیه، مغز یا سایر اندامهای کلیدی بدن تجمع شود. ( بیماری ویلسون)

خطرات استفاده از آی یو دی

تقریبا کمتر از یک درصد از زنانی که در سال از این روش استفاده می کنند، ممکن است باردار شوند. این شرایط هنگامی است که تخمک در جایی خارج از رحم مانند لوله های فالوپ بارور می شود. اما به دلیل اینکه آی یو دی از اکثر بارداری ها جلوگیری می کند خطر ابتلا به بارداری خارج از رحم در زنانی که از این روش استفاده می کنند کمتر از سایرین است.

این نکته نیز مهم است که بدانید با استفاده از IUD نمی توانید از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی جلوگیری کنید.

عوارض استفاده از این روش می تواند شامل موارد زیر شود:

• خونریزی ما بین دو پریود
•  دل درد
•  درد پریود و خونریزی شدید

همچنین ممکن است IUD از رحم بیرون بیاید و شما متوجه آن نشوید.

ممکن است مجبور شوید آی یو دی را از رحم خود بیرون آورید، اگر هر کدام از شرایط زیر را داشته باشید:

• قصد بارداری داشته باشید.
•  قاعدگی های شدید و طولانی را تجربه کرده باشید.
•   به صورت نصفه از رحم بیرون آمده باشد.
•  کمتر از ۲۵ سال سن داشته باشید.
•  بلافاصله پس از وضع حمل، از آی یو دی استفاده کرده باشید.

نحوه گذاشتن آی یو دی

نحوه جایگذاری IUD

هنگامی که به پزشک مراجعه می کنید، پزشک اسپکولوم را داخل واژن قرار داده و داخل واژن و رحم را به وسیله محلول های ضدعفونی کننده تمیز می‌کند. همچنین ممکن است از دستگاه مخصوصی استفاده کند تا لوله های رحمی و مجاری ادراری را تراز کند و بتواند دهانه رحم را باز نگه دارد و همچنین با یک وسیله اندازه گیری، عمق رحم را می سنجد.

پس از آن که محل دقیق جایگذاری مشخص شد، پزشک آن را با استفاده از اپلیکاتور و به صورت عمودی و بازوهای بسته آن، داخل رحم قرار می دهد. سپس از این بازو ها دوباره باز می شوند.

مقدار زمانی که ممکن است برای جایگذاری IUD استفاده شود، حدود چند دقیقه است و چندان فرآیند سختی نیست اما در مواقعی خاص پزشک ممکن است از داروهای بی حسی نیز استفاده کند.

هنگامی که آی یو دی در رحم جایگزین می شود ممکن است مقداری حس  گیجی، حالت تهوع، ضعف، فشار خون پایین و ضربان قلب آرام تر از حد معمول را تجربه کنید.

بهتر است پس از جایگذاری IUD مقداری دراز بکشید تا عوارض جایگذاری آن برطرف گردد. در موارد نادری نیز ممکن است عوارض شدید پیش بینی نشده ای رخ دهد، که پزشک همواره باید آمادگی رویارویی با این عوارض را داشته باشد.

پس از جایگذاری 

یک ماه پس از اینکه IUD جایگذاری شد، پزشک ممکن است تست دوباره ای را انجام دهد تا مطمئن شود که آی یو دی حرکت نکرده است و همچنین علائم هر گونه عفونت را چک کند.

اگر در حال استفاده از آی یو دی هستید و هر کدام از مشکلات زیر برایتان پیش آمد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• نشانه های بارداری
•  خونریزی شدید غیر معمول
•  بوی بد واژن
•  درد شدید لگنی
•  سفتی و درد شدید شکم
•  تب غیر منتظره
•  علائم بیماری های مقاربتی

همچنین اگر احساس کردید که آی یو دی در جای خود قرار ندارد و حرکت کرده است باز هم باید به پزشک مراجعه کنید.

هر کدام از موارد زیر نیز ممکن است نشانه ای از این باشد که آی یو دی از جای خود در آمده است:

• خونریزی حین رابطه یا پس از رابطه
•  رابطه جنسی دردناک برای شما یا همسرتان
•  گم شدن بندهای آی یو دی یا بلند تر شدن آنها
•  احساس وجود داشتن قطعه ای از دستگاه، داخل رحم یا واژن

نحوه خارج کردن آی یو دی

آی یو دی به راحتی از رحم خارج می شود. پزشک به وسیله یک انبر پزشکی، بندهای آن را گرفته و به آرامی آنها را میکشد. هنگامی که IUD از داخل رحم بیرون آورده می‌شود بازوهای آن نیز بسته می‌شوند.

خونریزی سبک و دل درد ممکن است از عوارض خارج کردن IUD باشد و در موارد نادری نیز ممکن است عوارض شدیدتری را تجربه کنید.

خونریزی ناشی از آی یو دی

چند نکته مهم:

• IUD روشی برای جلوگیری طولانی مدت از بارداری اما برگشت پذیر است.
• همانطور که قبلا گفتیم، دو نوع آی یو دی وجود دارد: انواع هورمونی و مسی. IUD‌های مسی در ابتدای امر سبب تشدید خونریزی و درد قاعدگی می‌شوند و تاثیری در سرکوب قاعدگی ندارند. IUD‌های هورمونی سبب سبک تر شدن خونریزی قاعدگی و گاه توقف کامل تخمک گذاری می‌شوند.
• IUD یک روش محبوب در پیشگیری از بارداری است و 5.3 درصد زنان در آمریکا از این روش برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنند.
• آی یو دی ها بر کیفیت و کمیت دوره‌ها تاثیرات متفاوتی دارند. صرفنظر از تغییراتی که در میزان خونریزی ایجاد می‌کنند، از هر 10 خانمی که از این روش استفاده می‌کند 9 نفر از آن راضی‌اند و حداقل برای 6 ماه آن را ادامه داده‌اند.

در این قسمت از مقاله اطلاعات بیشتری را در مورد IUD‌ ها  و تاثیری که بر قاعدگی دارند در اختیار شما قرار می‌دهیم:

تاثیر آی یو دی بر دوره‌‌های قاعدگی

تاثیر آی یو دی بر خونریزی قاعدگی

از آنجا که IUD پوشش درونی رحم را نازک می‌کند و گاه سبب توقف تخمک گذاری می‌شود در دوره‌‌های قاعدگی و‌‌ میزان خونریزی، تغییراتی ایجاد خواهد کرد. از هر 3 خانمی که از آی یو دی هورمونی استفاده می‌کنند 2 نفر مدعی هستند که‌‌ میزان خونریزی‌هایشان سبک تر شده است. در مطالعاتی که در این زمینه انجام شده مشخص است افرادی که از IUD هورمونی استفاده می‌کنند در مقایسه با خانم‌هایی که از IUD مسی یا روش‌های غیر هورمونی دیگر استفاده می‌کنند به نسبت به دلیل کاهش جریان خون در ناحیه رحم و نازک شدن پوشش رحم خونریزی‌‌های سبک تری دارند.

برخی خانم‌ها لکه بینی یا خونریزی‌‌های نامنظم را گزارش کرده‌اند، برخی نیز از کاهش درد‌‌های قاعدگی یا توقف دوره‌ها خبر دادند. تمامی این تغییرات پس از نصب IUD طبیعی است.

به گفته متخصصان استفاده از IUD برای زنانی که مبتلا به درد‌‌های غیر قابل تحمل قاعدگی هستند( دیسمنوره)، خونریزی‌‌های شدید دارند یا مبتلا به آندومتریوز هستند بسیار مفید است.

آی یو دی و پیشگیری از بیماری های مقاربتی

هیچکدام از انواع آی یو دی تضمینی برای عدم ابتلا به بیماری های مقاربتی sexually transmissible infections (STIs) نمی دهند. بنابراین لازم است رابطه جنسی سالم و امن را انتخاب کنید تا در کنار حفظ سلامت جنسی، درگیر بارداری ناخواسته نشوید.

بهترین روش جلوگیری از ابتلا به بیماری های مقاربتی استفاده از روش های مرزی مثل کاندوم در هردو رابطه واژینال و دهانی است. فراموش نکنید که کاندوم را پس از کاشت IUD هم میتوانید استفاده کنید.

چه زمانی IUD گزینه مناسبی نیست؟

درصورتیکه مشکلات زیر را دارید، این روش پیشگیری برای شما جواب نمی دهد:

◄ رحم شکل طبیعی ندارد.

◄ التهابات لگنی که به تازگی دچار آن شده باشید.

ناگفته نماند که اگر درگیر مسائل زیر هستید، آی یو دی هورمونی برای شما مناسب نیست:

◄ در معرض ابتلا به سرطان سینه هستید ( پیشینه خانوادگی).

◄ بیماری کبدی حاد

درصورتیکه شرایط زیر را دارید IUD مسی ممکن است برای شما مناسب نباشد:

◄ خونریزی سنگین در پریود

◄ پایین بودن سطح آهن خون

◄ اندومتریوز

شرایط بارداری در صورت کاشت آی یو دی

نگران نباشید! آن را هرزمان که بخواهید میتوانید با کمک پزشک یا پرستار از رحم خود خارج کنید و قدرت باروری شما هم بلافاصله بازمیگردد.

بهترین زمان تأثیر IUD

نوع غیرهورمونی به محض کاشت، اثرگذاری خود را شروع میکند. اگر از نوع هورمونی در دوران پریود استفاده کنید، بلافاصله تأثیرش را خواهید دید در غیراینصورت ممکن است تا هفت روز بعد اثر داشته باشد.

همچنین خوب است بدانید که عمر اثرگذاری همه انواع دیگر به شرح زیر است:

• ● 3 سال نوع اسکایلا
• ● 5 سال نوع کایلینا
• ● 6 سال نوع لیلتا و مایرینا
• ● 10 سال نوع پاراگارد

آیا همسر من آی یو دی را حس میکند؟

این سؤال ممکن است برای بسیاری از افرادی که استفاده کننده هستند، پیش بیاید. باید عرض کنیم که همسر شما هیچ تغییری را احساس نخواهد کرد ولی اگر کمی تلاش کند، ممکن است سر آلت جنسی تماس ناچیزی با حلقه آی یو دی داشته باشد. البته این وضعیت برای هیچکدام از شما ناخوشایند نخواهد بود.

IUD مسی و تاثیر آن بر قاعدگی

IUD مسی توسط متخصص زنان در رحم کار گذاشته می‌شود و همانند IUD هورمونی نوعی التهاب در رحم ایجاد می‌کند که بستری نامناسب برای اسپرم و تخمک است. IUD مسی حاوی هورمون نیست و بنابراین هیچ تغییری در هورمون‌ها ایجاد نمی‌کند. خانم‌هایی که از این نوع IUD استفاده می‌کنند تخمک گذاری و قاعدگی‌‌های خود را حفظ خواهند کرد. این نوع IUD بسته به نوع آن تا 10 سال موثر است و نیاز به تعویض ندارد.

خانم‌هایی که از آی یو دی مسی استفاده می‌کنند ممکن است در چند ماه نخست دچار خونریزی‌‌های بی‌برنامه و نامنظم یا لکه بینی و حتی افزایش‌‌ میزان خونریزی شوند. دلیل آن ایجاد تغییرات عروقی است که بر جریان خون در ناحیه رحم تاثیر می‌گذارد.

در بررسی های علمی مشخص شد از هر 10 نفری که IUD مسی استفاده می‌کنند 6 نفر دچار گرفتگی‌‌های رحمی شدیدتر از قبل می‌شود و از هر 10 نفر 7 نفر از خونریزی شدید در سه ماهه نخست شکایت دارند. البته علایم در اکثر افراد به مرور زمان کاهش می‌یابد. در گروهی که دچار افزایش خونریزی بودند احتمال بروز کم خونی و ریزش مو نیز افزایش یافت. در گروهی که خونریزی‌‌های نامنظم داشتند نیز احتمال شیوع واژن باکتریایی داده شد. در این زمینه اما به تحقیقات بیشتری نیاز است.

به طور کل باید گفت IUD مسی و هورمونی احتمال تغییر در خونریزی و لکه بینی را برای چند ماه ایجاد می‌کند. اگر مایل به انتخاب IUD به عنوان یک روش پیشگیری طولانی مدت از بارداری هستید بهتر است با توجه به مسائل ذکر شده در رابطه با آن با متخصص مشورت کنید یا از قسمت انتخاب بهترین روش جلوگیری از بارداری اپلیکیشن مینت استفاده کنید.

آی یو دی مسی

به طور خلاصه یک شی در داخل رحم گذاشته میشود و از بارداری جلوگیری میکند وتنها تفاوت آن با نوع هورمونی، نداشتن هورمون است.

اگر برای جلوگیری و استفاده از روش های هورمونی راحت نیستید و اذیت میشوید، استفاده از این روش پیشنهاد مناسبی است.

آی یو دی مسی چگونه کار میکند؟

این دستگاه به شکل یک قالب T مانند است که در انتهای آن یک رشته نازک وصل است و یک سیم مسی بسیار نازک به دور بدنه ان پیچ خورده و به صورت منظم پیچیده شده که باعث یک واکنش در رحم میشود که برای اسپرم ها و تخمک های آماده باروری مثل سم عمل میکند و باعث جلوگیری میشود.

آی یو دی مسی

مزایای استفاده از آی یو دی های مسی

• اصلی ترین و مهم ترین مزیت آی یو دی، یک روش جلوگیری بلند مدت برای بارداری است که به دلیل دردسر های استفاده از قرص های هورمونی روزانه و استفاده از کاندوم قبل از رابطه، بیشتر خانم ها از بی دردسری آی یو دی استقبال می کنند.
• آی یو دی میتواند تا 10 سال داخل رحم بماند و هر وقت که تصمیم به بارداری گرفتید برداشته شود.
• استفاده از ان بعد از باردای و شیر دهی کاملا بی خطر است
• یکی از مهم ترین ویژگی های این روش، نداشتن عارضه های بعد از مصرف قرص های هرمونی است.
• حتی میتواند مانند قرص اورژانسی عمل کند و در طی پنج روز بعد از رابطه محافظت نشده وارد رحم شود.

آیا آی یو دی غیر هورمونی عوارض جانبی دارد؟

در نظر داشته باشید که آی یو دی در همه خانم ها عوارض جانبی یکسانی ندارد و هر شخص می تواند تجربه های متفاوتی داشته باشد.

این عوارض احتمالی شامل:

• درد در شکم و واژن هنگام قرار دادن IUD توسط پزشک و متخصص
• احساس گرفتگی شدید یا خفیف عضلات اطراف شکم و رحم، چند روز بعد از جایگذاری
• پریود و سیکل های نامنظم
• خون ریزی شدید و پریود های دردناک تر از قبل
• لکه بینی بین دو پریود

در بیشتر موارد دارو های مسکن معمولی میتواند گرفتگی و انقباض اولیه را کاهش دهد.

پس از جایگذاری آی یو دی، ممکن است در دو یا سه قاعدگی بعد از آن، خونریزی شدید تری را تجربه کنید؛ اما پس از آنکه واژن به این دستگاه خارجی عادت کرد، این خونریزی از بین می رود.

پس از گذشت این 3 ماه، قاعدگی هایتان نباید همانند سه ماه پیشین سنگین باشد. اگر همچنان بعد از گذشت 3 ماه درد و خونریزی ها بهبود نیافتند باید با پزشک خود تماس بگیرید.

در بیشتر موارد یک ماه بعد از گذاشتن آی یو دی، متخصص وقت چکاپ بعدی را تعیین میکنند

اگر با داشتن iud باردار شوید چه اتفاقی می افتد؟

این مورد بسیار نادر است و برای کم تر از یک درصد از زنان رخ می دهد.

اما اگر این بارداری رخ دهد در معرض خطر بارداری خارج از رحم قرار میگیرید و ابن به این معناست که تخمک بارور شده شما خارخ از رحم و معمولا در لوله فالوپ قرار دارد.

اما حتی درصد بارداری خارج از رحم برای کسانی که از آی یو دی استفاده میکنند کم تر از افراد نرمال است. با این وجود باردارشدن با iud بسیار بسیار نادر است و تنها با شرایط بسیار بسیار خاص امکان پذیر است و هرچه مدت استفاده از آی یو دی بیشتر باشد امکان باردار شدن نیز کم تر میشود.

چقدر بعد از برداشتن آی یو دی میتوانم باردار بشوم؟

این موضوع برای هر فردی متفاوت عمل می کند بدن بعد از برداشتن iud کاملا آمادگی بارداری را دارد در بعضی از افراد این بارداری بلافاصله انجام میشود و در بعضی دیگر کمی وقت میگیرد.

انقباضات رحمی بعد از کاشت آی یو دی

دستگاه درون رحمی آی یو دی می‌تواند تا 12 سال و با اطمینان 99 درصدی از بارداری ناخواسته پیشگیری کند اما مشکل اینجاست که IUD گاه با انقباضات رحمی همراه می‌شود.

چه چیزی مسبب این انقباضات است، چه زمان از بین می‌روند و چطور می‌توان متوجه شد انقباضات طبیعی است یا خیر؟ انجمن اروپایی زنان و زایمان به این سئوالات پاسخ داده‌اند.

انقباضات طبیعی ناشی از آی یو دی

انقباضات طبیعی ناشی از آی یو دی

• طی پروسه کارگذاری

درد و سوزش در هنگام قرار دادن IUD طبیعی است. این درد ناشی از باز کردن دهانه رحم برای کار گذاشتن دستگاه است. حس ناشی از آن مشابه دردی است که هنگام آزمایش پاپ اسمیر حس می‌کنید البته با کمی شدت بیشتر.

این روند کوتاه بوده و چند دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد. درد ناشی از آن نیز بعد از 15-20 دقیقه رفع خواهد شد. برای پیشگیری می‌توان به تجویز پزشک از مسکن‌هایی مثل ایبوپروفن استفاده کرد یا بی حسی موضعی انجام داد. برخی پزشکان از سونوگرافی برای جاگذاری درست دستگاه استفاده می‌کنند که تا حد زیادی از عوارض بعد از آن می‌کاهد.

زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند هنگام کارگذاری آی یو دی درد کمتری حس می‌کنند اما برای دیگر زنان این درد کمی شدیدتر است. البته روش‌هایی نیز برای نرم شدن دهانه رحم وجود دارد که می‌تواند درد ناشی از کارگذاری را کمتر کند. در مورد این روش‌ها با متخصص زنان صحبت کنید.

بعد از کارگذاری درد و انقباضات رحمی و گرفتگی‌هایی نظیر آنچه در قاعدگی دچارش می‌شوید طبیعی است و می‌توان برای تسکینش از مسکن استفاده کرد. اما اگر دچار گرفتگی‌های شدید رحمی شدید یا در ناحیه تحتانی شکم درد شدید داشتید حتما با متخصص مشورت کنید.

• نصب آی یو دی مسی و انقباضات در ماه‌های نخست

IUD در انواع هورمونی و مسی موجود است. انواع هورمونی می‌تواند سبب کاهش خونریزی ماهانه شود. انواع مسی برعکس گرگرفتگی و درد پریود را شدیدتر می‌کنند اما علایم ناشی از آن طی 3 تا 6 ماه نخست رفع می‌شود. اگر پس از این مدت، آی یو دی همچنان آزار دهنده بود با پزشک مشورت کنید. در موارد نادر لازم است آیودی از بدن خارج شود.

دردهای غیر طبیعی IUD

اگر در هر مرحله از کارگذاری IUD درد شدیدی در ناحیه تحتانی شکم حس کردید آن را با پزشک در میان بگذارید. از جمله علایم هشدار دهنده دیگر می‌توان به درد پایین شکم در زمانی غیر از قاعدگی ماهانه، درد یا خونریزی حین رابطه جنسی، تب بی دلیل، ترشحات غیر طبیعی واژن و خونریزی غیر معمول و شدید اشاره کرد. بررسی رشته آی یو دی نیز مهم است. اگر احساس می‌کنید این رشته کوتاه‌تر شده یا می‌توانید کف آیودی را حس کنید یعنی آی یو دی در جای خود نیست و نیاز دارید به متخصص مراجعه کنید. اگر IUD در جای مناسب نباشد از بارداری پیشگیری نمی‌کند.

آیا IUD سبب بروز بیماری التهابی لگن و ناباروری می‌شود؟

بیماری های التهابی لگن و آی یو دی

در سال‌های دهه 70 و 80 میلادی تحقیقاتی در رابطه با آی یو دی انجام شد که نتایج ضد و نقیضی را نشان می‌داد. دلیل انجام این آزمایشات ادعاهایی بود که در رابطه با تاثیر IUD بر بیماری التهابی لگن و ناباروری شده بود. بر اساس گزارشات، 60 درصد زنانی که از این روش پیشگیری از بارداری استفاده کرده بودند مدعی شدند که آی یو دی زمینه ساز بروز بیماری التهابی لگن در آنها بوده است. گرچه این موضوع در برخی تحقیقات مورد تایید قرار گرفت اما هنوز جای سئوال داشت زیرا این تحقیقات سابقه ابتلا به بیماری التهابی لگن، روش‌های پیشگیری از بارداری سابق خانم‌ها یا دیگر فاکتور‌های زمینه ساز ابتلا به بیماری التهابی لگن را در این زنان بررسی نکرده بودند. تحقیقات دقیق تر ثابت کرد بین این روش پیشگیری از بارداری و استفاده از IUD هیچ ارتباطی وجود.

IUD  و PID

بیماری التهابی لگن یا PID به نوعی عفونت در پوشش رحم، لوله‌‌های فالوپ یا تخمدان‌ها اطلاق می‌شود که مهم ترین علت ابتلا به آن باکتری کلامیدیا و سوزاک است که به دنبال رابطه جنسی منتقل می‌شود. استفاده از کاندوم در طول رابطه می‌تواند از بروز این نوع از عفونت پیشگیری کند.

گزارشاتی وجود دارد که نشان می‌دهد بین استفاده از آی یو دی و بیماری التهابی لگن ارتباطی وجود دارد و این موضوع در زنانی که از IUD استفاده می‌کنند در مقایسه با زنانی که از هیچ روش پیشگیری از بارداری بهره نبرده‌اند شایع تر است.

این موضوع گرچه درست است اما به نظر می‌رسد زنان در پی استفاده از IUD دچار مشکل نشده‌اند بلکه هنگام نصب دستگاه به این باکتری آلوده شده‌اند. بررسی‌ها نشان داده است اکثر زنان در 20 روز ابتدایی پس از نصب دستگاه دچار این بیماری می‌شوند و احتمال ابتلا به بیماری التهابی لگن پس از 20 روز در زنانی که از IUD استفاده می‌کنند با دیگر زنان برابر است.

به عبارتی خود IUD مسبب بروز بیماری التهالبی لگن نیست و هنگام نصب این دستگاه ممکن است باکتری مسبب ابتلا به PID وارد بدن شده باشد.

با این وجود تحقیقاتی در رابطه با برند‌های مختلف IUD نیز انجام شده و مشخص شده است احتمال ابتلا به این بیماری در زنانی که از برند میرنا استفاده کرده‌اند در مقایسه با برند پاراگارد کمتر بوده است. به نظر می‌رسد سطح پروژستین لونورژسترل در این برند از IUD سبب ضخیم تر شدن مخاط دهانه رحم، تغییر آندومتر و کاهش میزان قاعدگی می‌شود که این شرایط می‌تواند از بدن در برابر عفونت محافظت کند.

IUD و ناباروری

یکی از شایع ترین دلایل ناباروری در زنان انسداد لوله‌های رحمی است. بیماری التهابی لگن در صورتی که درمان نشود می‌تواند سبب بروز التهاب و بسته شدن لوله‌های رحمی در زنان شود. با این وجود هنوز این موضوع به یقین مطرح نشده است که IUD زمینه ساز ناباروری است.

نتایج بررسی‌‌های انجام شده روی 1895 زن مبتلا به انسداد لوله‌‌های رحمی نشان داده است:

• استفاده از IUD مسی همانند پاراگارد در مقایسه با سایر روش‌های پیشگیری از بارداری احتمال ابتلا به انسداد لوله‌‌های رحمی را بالا نمی‌برد.
• زنانی که شریک جنسی شان از کاندوم استفاده کرده بود تا 50 درصد کمتر از سایر زنان به انسداد لوله‌های رحمی دچار شده بودند.
• استفاده طولانی مدت از IUD یا برداشتن آن به دلیل عوارض جانبی هیچ ارتباطی با افزایش احتمال ابتلا به انسداد لوله‌‌های رحمی نداشته است.

سازمان جهانی بهداشت در بیانیه‌ای به نگرانی عموم مردم در رابطه با احتمال ارتباط بین استفاده از IUD و ابتلا به بیماری التهابی لگن یا ناباروری اشاره و بر این موضوع تاکید کرد که هیچ ارتباطی بین استفاده از IUD و ناباروری در زنانی که رابطه جنسی سالمی با همسر خود دارند، وجود ندارد.

 توصیه‌‌های کالج آمریکایی زنان و زایمان در رابطه با IUD و بیماری‌های مقاربتی

کالج آمریکایی زنان و زایمان توصیه می‌کند تمامی زنان پس از نصب IUD از نظر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی عفونی مورد بررسی قرار گیرند. در صورتی که تست مثبت باشد لازم است درمان‌های آنتی بیوتیک به سرعت آغاز شوند. در صورتی که خانمی مبتلا به باکتری کلامیدیا یا سوزاک باشد باید پیش از نصب IUD این بیماری را درمان کند و 3 تا 6 ماه قبل از نصب IUD نیز مجدد باید از این نظر آزمایش شود.

حرف آخر

IUD یکی از موثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری است که خطرات عمده‌ای از جمله خطر قلبی عروقی و خطر لخته شدن خون وریدی ندارد. این روش برای طولانی مدت یعنی 3-7 سال در انواع هورمونی و 12 سال در انواع مسی از بارداری ناخواسته پیشگیری می‌کند.

با برداشتن دستگاه به سرعت امکان بارداری وجود دارد و انواع هورمونی می‌توان سبب کاهش خونریزی و دردهای پریودی شود. گرفتگی و دردهای رحمی از عوارض جانبی استفاده از IUD بویژه انواع مسی است که با مصرف دارو قابل کنترل است. در موراد نادر گرفتگی‌های شدید و غیر معمولی رخ می‌دهد که در این شرایط باید با پزشک مشورت کرد.

منبع: betterhealth، webmd