تبخال تناسلی در دوران بارداری مسئله‌ای نگران کننده است اما خبر خوب اینکه اکثر خانم‌های مبتلا به تبخال فرزندانی سالم به دنیا می‌آورند. در این مقاله در این رابطه اطلاعات بیشتری کسب خواهید کرد.
نگاهی اجمالی به تبخال تناسلی
طبق آمار از هر 5 زن یک نفر به ویروس تبخال آلوده است. تبخال تناسلی توسط ویروس ساده تبخال یا همان HSV ایجاد می‌شود و شایع ترین عفونت مقاربتی در جهان است.
از جمله علایم تبخال دستگاه تناسلی می‌توان به تاول‌های کوچک و پر از مایع در ناحیه تناسلی، زخم‌های ملتهب و باز، ترشحات غیر معمول واژن یا مجرای ادرار و احساس غیر طبیعی (سوزن سوزن شدن ، خارش یا سوزش) در دستگاه تناسلی و ادرار دردناک اشاره کرد.
بسیاری از زنان باردار ممکن است از قبل از بارداری ویروس تبخال را در بدن داشته باشند یا به آن در طول دوران بارداری مبتلا شوند. در صورتی که در دوران بارداری یا حین زایمان تبخال به جنین یا نوزاد منتقل شود به آن تبخال نوزادی می‌گویند.
تبخال تناسلی در بارداری چگونه به نوزاد منتقل می‌شود؟
بسیاری از مبتلایان به تبخال حتی نمی‌دانند که به آن آلوده هستند. 80 درصد نوزادانی که با تبخال متولد می‌شوند از مادرانی زاده شده‌اند که اطلاعی از بیماری‌شان نداشتند. احتمال انتقال ویروس تبخال به جنین به زمان آلوده شدن مادر نیز بستگی دارد. در صورتی که خانمی قبل از بارداری به آن مبتلا شده باشد و در طول بارداری تبخال فعال داشته باشد احتمال انتقال آن به جنین کمتر از یک درصد است. در این شرایط بدن جنین به اندازه کافی برای ساخت آنتی بادی فرصت دارد.
اما در صورتی که مادر در اواخر بارداری به تبخال مبتلا شود احتمال انتقال آن به جنین یا نوزاد بالا می‌رود و به 30 تا 40 درصد می‌رسد.
ویروس تبخال انواع مختلف و بسیار نادری دارد اما دو نوع ویروس آن که به نام‌های تیپ یک و دو شناخته می‌شوند بسیار شایع‌اند و تقریبا یک سوم تا نیمی از تبخال‌های نوزادی را تیپ یک تشکیل می‌دهد. طبق آمار رسمی در آمریکا از هر 1500 نوزاد یک نوزاد با تبخال متولد می‌شود که البته این آمادر از منطقه‌ای به منطقه دیگر متفاوت است.
چطور نوزادان به تبخال مبتلا می‌شوند؟
تبخال تناسلی در بارداری
85 درصد از تبخال نوزادی حین زایمان به جنین منتقل می‌شود. زمانی که جنین از کانال زایمان عبور می‌کند ویروس که در دستگاه تناسلی مادر در حال رشد است به راحتی جنین را آلوده می‌کند. در واقع تنها 5 درصد جنین‌ها در رحم مادر به تبخال نوزادی دچار می‌شوند. حتی گاه بعد از تولد در صورتی که یک فرد مبتلا به تبخال فعال، نوزاد را ببوسد احتمال انتقال ویروس به نوزاد وجود دارد. در دوران شیردهی نیز اگر روی سینه مادر ضایعه فعال تبخال وجود داشته باشد با شیرخوردن ممکن است ویروس به بدن نوزاد منتقل شود. حدود 10 درصد از تبخال‌های نوزادی نیز بعد از تولد در نوزادان بروز می‌کنند.
آلوده شدن نوزاد به تبخال چه عوارضی در پی دارد؟
تبخال نوزادی مسئله‌ای جدی است که گاه سبب مرگ نوزاد می‌شود. از علایم آلوده شدن به این ویروس می‌توان به بروز علایم پوستی چشمی و دهانی اشاره کرد که عفونت موضعی است و تاثیری بر دیگر اعضا ندارد. این ویروس می‌تواند سبب بیماری سیستم عصبی یا CNS در نوزاد شود که زمینه ساز آنسفالیت همراه یا بدون عفونت موضعی پوست، چشم و دهان(SEM) باشد.
در نهایت این ویروس در نوزاد می‌تواند سبب بروز بیمارهای منتشره از جمله بیماری‌های سیستم عصبی، کبد و ریه و دستگاه گوارش و غدد فوق کلیوی و بیماری‌های پوستی و چشمی و دهانی شود.
در صورتی که نوزادی از مادری با تبخال فعال در اواخر دوران بارداری متولد شود، داروهای ضد ویروس دریافت خواهد کرد. این نوزادان همچنین باید تحت نظر بوده و برخی آمایشات را انجام دهند تا آلوده بودن‌شان به ویروس تایید شود. بر حسب شدت بیماری است که درمان‌های لازم برای نوزاد تجویز می‌شود.
چطور تبخال را در دوران بارداری درمان کنیم؟
از آنجایی که بسیاری از افراد نمی‌دانند که به این ویروس آلوده اند بهتر است آزمایشات مربوط به بیماری‌های مقاربتی پیش و در دوران بارداری انجام شود. زوجین هر دو باید این آزمایشات را انجام دهند. در صورتی که در دوران بارداری خانمی متوجه ابتلایش به تبخال شود داروهای ضد ویروس دریافت می‌کند. این داروها زمان فعالیت ویروس را کوتاه کرده و از شدت علایم آن می‌کاهد. از جمله معروف ترین داروهایی که برای درمان ویروس تبخال تجویز می‌شود می‌توان به آسيكلووير و والاسیکلوویر اشاره کرد. در صورتی که خانمی دچار عفونت‌های منتشره یا تبخال دستگاه تناسلی شدید باشد، آنتی ویروس‌های داخل وریدی دریافت می‌کند. در صورتی که خانمی از هفته 36 بارداری به بعد در معرض ابتلا به تبخال باشد نیز آنتی ویروس خوراکی دریافت خواهد کرد.
چطور می‌توان از ابتلا به تبخال تناسلی در بارداری پیشگیری کرد؟
در صورتی که همسر شما مبتلا به تبخال باشد پیشگیری اهمیت بالایی دارد. در صورتی که همسر یک خانم باردار تبخال فعال داشته باشد احتمال انتقالش به خانم بالاست. گرچه حتی بدون ضایعات فعال نیز تبخال می‌تواند منتقل شود. در این شرایط بهترین کار خودداری از مقاربت و رابطه جنسی دهانی مخصوصا در سه ماهه آخر بارداری است. در صورتی برقراری رابطه حتما باید از کاندوم استفاده کرد.
دیدگاهتان را بنویسید