ناباروری مردان از جمله مشکلاتی است که تشخیص و رسیدگی به آن پیچیدگی های خاص خود را دارد. چرا که مجموعه ای از مشکلات ژنتیک را شامل می شود و اسپرم سازی و سلامت اسپرم نقش مهمی در تشخیص و درمان دارد. به همین دلیل درمان مشکلات کروموزومی اسپرم باید با مراجعه به بهترین فوق متخصص باروری انجام شود تا علاوه بر تشخیص به موقع، هزینه غیرمنطقی برای زوجین به دنبال نداشته باشد.
چطوری در کمترین زمان ممکن باردار بشم؟🤰
آنچه در درمان مشکلات کروموزومی اسپرم باید درنظر داشته باشید
پس از آزمایش مایع منی و تشخیص مشکلاتی در تعداد اسپرم و کیفیت آن، غربالگری ژنتیک باید انجام شود تا دلیل اصلی مشکل ژنتیک اسپرم و عامل ناباروری مرد مشخص شود.
نتایج به دست آمده به متخصص باروری کمک میکند تا بهترین روش درمان مشکل را شناسایی کند؛ مثلا درمان با دوره های آی وی اف یا میکرواینجکشن تجویز می شود تا با استفاده از اسپرم مرد یا اسپرم اهدایی، شانس باروری زوجین بالا برود. باید اضافه کنیم که نتیجه آزمایش های مرد حتی کاری میکند تا متخصص لزوم مشاوره ژنتیک را برای افزایش شانس باروری به زوجین توصیه کند.
مشکلات ژنتیک که گریبان قدرت باروری مرد را میگیرد حتی سلامت جنین را به خطر میاندازد. کودک هر چه رشد میکند با مشکلات ژنتیک جدی و اختلالات رشد روبه رو می شود. به همین دلیل و برای حفظ زندگی آینده نوزاد، اگر روش آی وی اف گزینه درمان باشد، تست ژنتیک پیش از لانه گزینی باید انجام شود. این تست شامل ارزیابی مشکلات ژنتیک رویان می شود که ممکن است خطر لانه گزینی ناموفق، سقط یا ناهنجاری های مادرزادی را به همراه داشته باشد.
مشکلات کروموزومی که باعث ناباروری مرد می شوند کدام اند؟
متخصص پیش از شروع درمان مشکلات کروموزومی اسپرم، باید به دلایل بروز چنین مشکلاتی توجه کند. به همین دلیل تست ژنتیک تجویز می شود تا احتمال وجود هرنوع اختلال ژنتیک، که سلامت باروری مرد را هدف قرار میدهد، تایید شود.
علاوه بر این درصورت سقط مکرر، متخصص تست ژنتیک را برای تشخیص هرنوع ناهنجاری تاثیرگذار بر بارداری ناموفق تجویز می کند. در نتایج تست ژنتیک موانعی مثل نبود مجرای منی بر یا کوچک بودن بیضه به عنوان دلایل ناهنجاری های ژنتیک شناسایی می شوند.
در ادامه مهم ترین مشکلات کروموزومی اسپرم را معرفی میکنیم:
- اسپرم صفر (آزوسپرمی)
- کم بودن اسپرم (الیگوسپرمی)
- اختلال تولید اسپرم سالم (اسپرماتوژنز)
سایر مشکلات ژنتیک هم باعث ناباروری می شوند؛ بدشکل بودن اسپرم که باعث ناتوانی آن در رسیدن به تخمک آماده می شود از جمله آنهاست. آن دسته از مردانی که برای درمان مشکلات کروموزومی اسپرم مراجعه میکنند، در صورت تایید ازوسپرمی یا کاهش شدید تعداد اسپرم، بیش از مردان دیگر در معرض ناهنجاری های ژنتیک قرار دارند. فرزند این دسته از مردان در آینده با مشکلات جدی ژنتیک دست و پنجه نرم میکند.
سندرم کلاین فلتر Kleinfelter syndrome
این سندرم هم باعث ناباروری مرد می شود. سندرم کلاین فلتر با یک کروموزوم X اضافه در مرد خود را نشان میدهد. باید اضافه کنیم که سندرم مورد نظر در 10 % موارد در زمان یا پیش از تولد قابل تشخیص است. یکی از علائم چنین اختلال کروموزومی کوچک بودن بیضه ها در فرد مذکر نوجوان یا بزرگسال است.
یکی از دلایل نیاز به درمان مشکلات کروموزومی اسپرم، سندرم کلاین فلتر است.
همچنین اختلال سطح بالای هورمون گنادوتروپین ( هایپوگنادیسم) عامل دیگری در بروز سندرم مورد نظر است؛ این اختلال هورمونی کاری میکند تا بیضه ها هورمون های جنسی کافی تولید نکنند. ناگفته نماند بزرگ بودن سینه ها در مرد ( ژنیکوماستی gynecomastia) از جمله علائم ناکافی بودن هورمون های جنسی است.
در موارد درمان مشکلات کروموزومی اسپرم، از هر هزار نفر، یک مورد درگیر سندرم کلاین فلتر می شود. این سندرم، حدود 3% دلایل ناباروری مردان را دربر میگیرد. مردانی با مشکلات اسپرم صفر یا تعداد کم اسپرم بیش از دیگران از سندرم کلاین فلتر رنج میبرند. کاهش رشد موی مردانه ( صورت) کوچک بودن آلت جنسی و کاهش میل جنسی از علائم سندرم کلاین فلتر است.
مشکلات دیگری که ناشی از مشکلات ژنتیک می شود، پوکی استخوان، زبان پریشی و تکلم دشوار، اختلالات یادگیری و مشکلات رفتاری است.
زمان مراجعه به متخصص باروری برای درمان مشکلات کروموزومی اسپرم
وقتی پس از شش ماه تا یک سال اقدام به بارداری زوجین ناموفق باشد، لازم است در اولین فرصت ممکن برای تشخیص مشکل و درمان به متخصص مراجعه کنند.
باتوجه به اینکه شایع ترین دلیل ناباروری زن، افزایش سن است. از جمله دلایل شایع ناباروری زوجین، ناباروری مرد است. بنابر گزارش انجمن پزشکی باروری آمریکا ASRM، تقریبا 40 % مشکلات ناباروری، به مشکلات مرد مربوط می شود؛ چه تنها دلیل باشد و چه در کنار دلایل دیگر قرار بگیرد. به همین دلیل است که متخصص باروری دستور یک آزمایش کامل را برای زن و شوهر تجویز میکند.
آنچه در آزمایش اسپرم مرد مشخص می شود
متخصص باروری برای درمان مشکلات کروموزومی اسپرم، دستور آزمایش مایع منی را تجویز میکند. این آزمایش موارد زیر را مشخص خواهد کرد:
- مقدار کلی یا حجم مایع منی- حجم کمتر از 2 میلی لیتر از مشکلات بیضه، انسداد مجاری اسپرم یا مشکل غده پروستات خبر میدهد.
- تعداد اسپرم- تعداد طبیعی، 20-300 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر است. کمتر از 10 میلیون اسپرم از مشکل اسپرم خبر میدهد.
- مورفولوژی- بررسی اندازه، شکل و حرکت اسپرم در زمان رسیدن به تخمک آماده. اگر 30 % اسپرم ها شکل طبیعی داشته باشند، یعنی وضعیت طبیعی دارند.
- تحرک اسپرم- امتیاز دهی بین 0-4 است؛ امتیاز بیش از 3، خوب است.
ناباوری مردان: مشکلی شایع بین زوجین
نزدیک به 30 % دلایل ناباروری زوجین به بروز مشکلاتی برای قدرت باروری مرد مربوط می شود. این مشکلات در بیشتر موارد به دلیل ضعیف بودن سلامت اسپرم یا وجود هرگونه اختلال ژنتیک در اسپرم است.
متخصص باروری زمانی دستور درمان مشکلات کروموزومی اسپرم را تجویز میکند که یکی از سه مشکل اسپرم صفر، کم بودن تعداد اسپرم و اختلال در تولید اسپرم سالم را تشخیص بدهد. اولین قدم برای درمان، آزمایش مایع منی است.
دیدگاهتان را بنویسید